Dès que possible après l’accouchement (même après une césarienne si l’état le permet), installer votre nouveau-né nu sur votre poitrine bien au chaud.

Le contact peau à peau immédiat ne sert pas seulement à rassurer bébé. Il :

1. Régule sa température et son rythme cardiaque.
2. Active les réflexes instinctifs : Le bébé, guidé par son odorat, va ramper ou chercher naturellement votre sein.
3. Libère l’ocytocine (l’hormone de l’amour) chez vous, ce qui facilite l’éjection et la production du lait.

La première tétée et le colostrum ( Lactogénèse I)

Cette première tétée est une exploration et une véritable prise de repas fondamentale. Le bébé ingère alors le colostrum. Ce « premier lait » est une substance jaune et épaisse, produite en petite quantité, qui agit comme un véritable vaccin :

• Il est extrêmement riche en anticorps pour protéger bébé.
• Il est hautement concentré en nutriments.
• Il aide à faire mûrir le système digestif.
• Il est riche en anticorps pour proteger votre nouveau né.

Même si bébé ne prend que quelques millilitres de ce précieux liquide, c’est le signal envoyé à votre corps pour lancer la machine de production. Ne vous inquiétez pas de la quantité à ce stade, les quantités sont adaptées à la taille de l’estomac de votre bébé, la taille d’une cerise !

Position d’allaitement et prise du sein

Les problèmes et les douleurs d’allaitement surviennent dans 95 % des cas à cause d’une position inadaptée, et non d’un manque de lait ! En vous concentrant sur deux éléments, la position d’allaitement et la prise du sein, vous posez les fondations d’un allaitement sans douleur.

Les meilleures positions d’allaitement pour un bon départ

Il n’existe pas de « meilleure » position universelle, mais plusieurs options peuvent vous soulager et optimiser l’efficacité des tétées, surtout au début. L’objectif est toujours le même : que vous soyez détendue et confortable en position semi inclinée vers l’arrière comme le dit si bien S. Colson et que bébé soit en position ventrale sur le corps de la personne allaitante.

Conseil d’expert : Apportez toujours le bébé au sein, et non l’inverse. Si vous vous penchez, vous risquez des douleurs au dos, une moins bonne prise et un inconfort.

La clé absolue : assurer une bonne prise du sein

Une mauvaise prise est la cause principale des mamelons douloureux et des crevasses. Une bonne prise du sein est le secret d’un transfert de lait efficace et d’un allaitement sans souffrance.

Ce qu’il faut viser (la prise idéale) :

• Bouche grande ouverte : Stimulez la lèvre supérieure de bébé avec votre mamelon pour qu’il ouvre grand la bouche, comme un bâillement.
• Asymétrie : Le nez de bébé doit toucher votre sein, mais pas son menton. Le menton est enfoncé dans le sein. Cela permet de prendre plus d’aréole en bas.
• Lèvres éversées : Les lèvres de bébé doivent être retroussées vers l’extérieur (comme celles d’un poisson), et non pincées.
• Silence : Vous devriez entendre des déglutitions (bruits de succion profonde et de déglutition), mais pas de claquement de langue, qui indique une mauvaise succion.

Si la prise est douloureuse, retirez doucement bébé en insérant votre doigt dans le coin de sa bouche pour briser la succion, et recommencez. Il vaut toujours mieux recommencer 10 fois que de subir une tétée douloureuse.

Gérer l’allaitement à la demande : Comprendre le rythme de bébé

Si la technique (position et prise) est le « comment », le concept d’allaitement à la demande est le « quand ». C’est une notion fondamentale pour établir une lactation saine et durable, car elle repose sur le principe simple de l’offre et de la demande.

L’Allaitement à la demande, qu’est-ce que c’est ?

Contrairement aux horaires stricts des biberons, l’allaitement à la demande signifie que vous répondez aux signaux de votre bébé, et non à l’horloge.

Pourquoi est-ce vital au début ?

• Régulation de la production : Plus bébé tète, plus votre corps produit de lait. Les premiers jours sont cruciaux pour enclancher la production. Chaque tétée supplémentaire est une commande pour l’avenir.
• Besoins du Nouveau-Né : Le lait humain est digéré rapidement. Le système digestif du nouveau-né est petit, il a besoin de petites quantités souvent. Ce rythme d’allaitement nouveau-né est parfaitement normal et stimule sa curiosité et facilite le lien d’attachement.

Décoder les signes d’éveil (et d’appétit)

Beaucoup de parents attendent les pleurs pour proposer le sein, or les pleurs sont le dernier signal de faim ! Un bébé en pleurs est souvent trop agité pour prendre le sein correctement.

Apprenez à reconnaître les signes d’éveil précoces :

Signal Précoce (Proposer le sein)	Signal Intermédiaire (Agitation)	Signal Tardif (Difficile d’allaiter)
Mouvements des lèvres, léchage.	Agitation, mouvements des bras.	Pleurs intenses.
Mouvements de la tête (cherche).	Gémissements ou petits bruits.	Tête rejetée en arrière, corps raide.
Mains portées à la bouche.	Succion des doigts ou de la langue.

En répondant aux signaux précoces, vous garantissez une tétée plus calme et plus efficace.

Quelle est la fréquence tétées normale ?

Au cours des premières semaines, attendez-vous à une fréquence de tétées élevée, soit environ 8 à 12 fois par 24 heures (et parfois plus).

Cette fréquence inclut ce que l’on appelle le cluster feeding (ou tétées groupées), où bébé peut réclamer le sein toutes les heures ou toutes les demi-heures, souvent en fin d’après-midi ou en soirée. C’est une phase de développement normal qui aide souvent à stimuler la production avant la nuit.

Attention aux tétées manquées : Si votre nouveau-né dort beaucoup et ne réclame pas le sein, il est parfois nécessaire de le réveiller pour téter (surtout s’il a perdu beaucoup de poids ou s’il dort plus de 4 heures d’affilée). Ne pas stimuler le sein peut compromettre votre montée de lait.

Lactogénèse II : comprendre, gérer et soulager l’engorgement

La montée de lait ou la lactogénèse II est le moment où votre corps passe de la production de colostrum ( Lactogénèse I)) à la production de lait mature, en plus grande quantité. C’est souvent un moment physique intense, mais bien le gérer est essentiel pour le confort de la mère et la poursuite de l’allaitement.

Quand arrive la montée de lait ?

La lactogénèse II se produit généralement entre le deuxième et le quatrième jour après l’accouchement. Chez certaines femmes, cela peut prendre un ou deux jours de plus, surtout après une césarienne ou si l’accouchement a été difficile.

Les signes typiques :

• Seins lourds et fermes : Ils peuvent devenir beaucoup plus gros.
• Veines apparentes : Les veines sur les seins deviennent plus visibles.
• Sensibilité : Une sensation de plénitude et parfois de picotement.

Soyez rassurée : ces sensations sont le signe que le système fonctionne et que le volume de lait augmente considérablement !

Gérer l’engorgement du sein

Si le bébé ne vide pas assez souvent ou assez efficacement les seins après la montée de lait, cela peut conduire à l’engorgement du sein. Les seins deviennent durs, douloureux, tendus et parfois difficiles à prendre pour bébé.

Conseils pour soulager et prévenir l’engorgement :

1. Augmenter la fréquence des tétées : C’est le meilleur remède.
2. Appliquer du froid : Entre les tétées, l’application de compresses froides ou de feuilles de chou (oui, vraiment !) aide à réduire l’inflammation et la douleur.
3. Appliquer du chaud AVANT : Juste avant la tétée, appliquez un peu de chaleur (douche chaude ou serviette tiède) pour aider le lait à s’écouler plus facilement quand celui ci semble plus difficile à venir.
4. Expression Manuelle (ou tire-lait) : Si votre sein est trop dur pour que bébé s’y accroche, exprimez un peu de lait à la main pour assouplir l’aréole. L’utilisation d’un tire-lait peut également être nécessaire pour soulager l’excès de production ponctuel.

Attention : En cas d’engorgement, consultez une consultante en lactation IBCLC, car cela pourrait être le signe d’une mastite.

Le Mythe de l’eau et de l’alimentation allaitement

Pour soutenir votre production de lait, le maître-mot est l’hydratation !

• Hydratez-vous : Buvez un grand verre d’eau ou une tisane chaque fois que vous allaitez.
• Mangez Équilibré : Les super-aliments qui soutiennent la production (souvent appelés aliments galactogènes) comme l’avoine, les graines de lin ou le fenugrec peuvent aider, mais une alimentation variée et suffisante en calories est la seule véritable nécessité.

Que manger et boire pendant l’allaitement ? Soutenir sa production de lait

Le corps de la personne qui allaite travaille incroyablement fort, nécessitant environ 300 à 500 calories supplémentaires par jour. Bien que votre corps soit capable de produire du lait même si votre régime est imparfait, prendre soin de votre nutrition est essentiel pour votre énergie et la réussite à long terme de l’allaitement.

L’Hydratation : Le carburant de la lactation

C’est le conseil le plus important : le lait humain est composé à près de 90 % d’eau. Une bonne hydratation est donc non négociable pour maintenir votre production et éviter la fatigue.

• Règle Simple : Ayez toujours une bouteille d’eau à portée de main. Prenez l’habitude de boire un grand verre d’eau ou une tisane chaque fois que vous vous asseyez pour une tétée.
• Signe d’Alerte : Si votre urine est foncée, augmentez votre consommation d’eau immédiatement.

L’Alimentation Allaitement : Priorité aux Nutriments

Aucun aliment ne « gâche » votre lait, mais certains aliments peuvent vous aider. Visez une alimentation variée et riche.

Nutriments Essentiels	Sources Alimentaires	Rôle dans l’Allaitement
Fer	Viande rouge, légumes verts foncés, légumineuses	Crucial pour l’énergie de la mère (post-partum).
Oméga-3 (DHA)	Poissons gras (maquereau, sardines), noix, graines de chia	Développe le cerveau et la vision de bébé.
Calcium	Légumes feuillus, boissons végétales fortifiées ou produits laitiers.	Maintenir la densité osseuse de la mère.

 

Caféine, Alcool et Médicaments Compatibles Allaitement

• Caféine : La consommation modérée (jusqu’à 300 mg par jour, soit environ 2 tasses de café) est généralement considérée comme sûre.
• Alcool : L’alcool passe dans le lait. Il est recommandé de consommer de manière très occasionnelle et d’attendre au moins 2 heures par verre standard consommé avant d’allaiter.
• Médicaments : Si vous devez prendre des médicaments (y compris des antidouleurs), consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour vérifier qu’ils sont bien compatibles avec l’allaitement.

Conclusion : La confiance est la clé de votre allaitement

Félicitations ! En ayant parcouru ce guide, vous détenez toutes les clés essentielles pour non seulement bien démarrer l’allaitement, mais aussi pour naviguer avec confiance à travers les défis des premières semaines.

L’allaitement est une aventure d’apprentissage mutuel. Rappelez-vous les points fondamentaux :

• Le Contact peau à peau est votre meilleur allié pour le démarrage.
• La bonne prise est le secret pour éviter les douleurs d’allaitement et les crevasses.
• L’Allaitement à la demande régule votre production de lait (offre et demande).
• L’Hydratation et le repos sont vitaux pour gérer la montée de lait et votre énergie.

Le plus important est de faire confiance à votre corps et à votre bébé. Vous êtes tous les deux équipés pour y arriver. Si vous rencontrez des difficultés persistantes, n’hésitez jamais à chercher de l’aide auprès de professionnels qualifiés comme une consultante en lactation IBCLC.

Chaque goutte de lait humain est une victoire. Soyez fière du chemin parcouru, même un seul jour d’allaitement est un succès !

N’attendez pas la naissance pour vous préparer : la connaissance est votre meilleure alliée.

Le deuxième trimestre reste le moment idéal pour s’informer sur le mise en place de l’allaitement.

Pour toutes consultations visio, cabinet, domicile et juste une approche téléphonique, rendez-vous sur Doctolib.fr.

« Le soutien de l’expertise pour un allaitement éclairé. »