La gravité des crevasses mammaires peut varier. Certaines crevasses guérissent rapidement avec des soins appropriés, tandis que d’autres peuvent nécessiter un traitement médical.
Les 4 stades de la crevasse mammaire :
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Stade 1 : La crevasse est superficielle et présente des rougeurs et des démangeaisons.
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Stade 2 : La crevasse est plus profonde et présente des fissures ou des entailles. Elle peut saigner légèrement.
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Stade 3 : La crevasse est profonde et présente des bords irréguliers. Elle peut saigner abondamment et être douloureuse.
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Stade 4 : La crevasse est infectée. Elle est rouge, enflée et douloureuse. Elle peut également être accompagnée de fièvre et de ganglions lymphatiques enflés.
Causes
Les crevasses mammaires sont le plus souvent dues à une mauvaise position du bébé au sein. Lorsque le bébé ne prend pas correctement le sein, il peut tirer, pincer le mamelon et l’aréole, ce qui provoque des lésions.
D’autres causes possibles de crevasses mammaires sont :
- Une production de lait insuffisante, qui peut entraîner un vide d’aspiration trop fort pendant la tétée.
- Une infection bactérienne ou fongique du mamelon ou de l’aréole.
- Une sécheresse cutanée.
- Une peau sensible.
- Un frein de langue restrictif
- Une position dans le ventre créant des tensions du bébé pendant la tétée
- Un naissance difficile
- Une malformation du palais
- Une mobilité réduite au niveau de la machoire inférieure, de langue, des ATM…
Symptômes
Les crevasses mammaires se manifestent par des douleurs au niveau du mamelon et de l’aréole, pendant et après la tétée. Les crevasses peuvent être superficielles ou profondes, et peuvent saigner.
Prise en charge
La prise en charge des crevasses mammaires repose sur les trois piliers suivants :
- Correction de la position du bébé
- Soins des crevasses
- Prise en charge de toute infection
Correction de la position du bébé
La correction de la position du bébé est la mesure la plus importante pour prévenir et traiter les crevasses mammaires. Pour vérifier la position du bébé, il faut s’assurer que :
- Optimiser le confort de la mère en position semi inclinée
- Bébé en position ventrale sur sa mère avec l’appui sde ses 4 membres
- Environnment calme et apaisant
Si la position du bébé est correcte, les salves de succion sont audibles et le transafert de lait est palpable.
Soins des crevasses
Il existe de nombreux produits disponibles pour soigner les crevasses mammaires. Les plus courants sont la véo olio, le miel médical, les pommades à base d’huile d’olive ou de calendula, les gels d’aloe vera, les patchs hydrogel, le baton de Moxa, les compresses au lait maternel…
Prise en charge de toute infection
Si les crevasses sont infectées, il est important de consulter un médecin ou une consultante en lactation IBCLC. Le médecin peut prescrire un traitement antibiotique ou antifongique.
Prévention
Pour prévenir les crevasses mammaires, il est important de :
- Connsulter une consultante en lactation IBCLC avant la 37 ème semaines de grossesse.
- Commencer l’allaitement dès la naissance
- Demander de l’aide à une consultante en lactation si vous avez des difficultés à mettre votre bébé au sein
- Changer de sein plus souvent en cas de douleur et faire des tétées plus courtes.
- Ne pas exprimer votre lait pendant les premières semaines d’allaitement, sauf si cela est nécessaire et l’allaitement trop douloureux
- Bien se laver les mains
- Utiliser son petit doigt dans la bouche de bébé pour le décrocher du sein
Conseils
Si vous avez des crevasses mammaires, il est important de :
- Prendre des pauses pendant les tétées pour soulager la douleur.
- Utiliser un tire-lait pour soulager la douleur et vider vos seins au besoin
- Appliquer du lait maternel sur les crevasses après les tétées.
- Éviter les produits détergents agressifs pour laver votre soutien-gorge et vos vêtements.
- Une douche par jour suffit sauf en cas de forte chaleur.
Avec du soutien, de la bienvaillance, un environnment apaisant et des soins appropriés, les crevasses mammaires guérissent généralement en quelques jours.
Si vous présentez des crevasses mammaires, il est important de consulter une consultante en lactation IBCLC ou un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Céline BOURGANEUF
Consultante en lactation IBCLC
Accompagnante BN, Approche Colson
celinebourganeuf.com
