La natalité recul en France !

En 2023, le nombre de naissances en République française a baissé de 45 000 par rapport à la même période de l’année précédente.

Cela représente une baisse de 6,8 %, soit le plus bas niveau depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. La baisse de la natalité en France est due à un ensemble de facteurs, notamment l’allongement de la durée des études, la précarité de l’emploi et le coût élevé de la vie.

Également, en 2022, l’Insee expliquait la baisse de la natalité par la diminution du nombre de femmes de 20 à 40 ans (en âge de procréer) et par la baisse du taux de fécondité (nombre d’enfants par femme), qui s’est établi à 1,8 enfant par femme l’an dernier, contre 1,84 en 2021.

La maternité est une période de grands changements pour une femme. Ces changements sont physiques, psychologiques et sociaux. La femme aujourd’hui veut bien se préparer à cette période et avoir un soutien et un accompagnement pluridisciplinaires.

Si vous êtes enceinte ou avez un nouveau-né, je vous encourage à en apprendre davantage sur le Centre MUM CARE. C’est une ressource précieuse pour les femmes et les familles de la région niçoise.

Le centre adopte une approche holistique des soins, en tenant compte du bien-être physique, émotionnel et spirituel de la mère et du bébé.

Expertise : L’équipe d’experts du centre possède une formation et une expérience approfondies en soins périnatals.

Approche individualisée : Le personnel du centre prend le temps de connaître chaque famille et d’élaborer un plan de soins adapté à leurs besoins spécifiques.

Environnement favorable : Le centre est un environnement chaleureux et accueillant où les femmes peuvent se sentir à l’aise et protégées.

D’un désir d’enfant, de l’accouchement et jusqu’au post partum qui peut durer parfois des années.

Le post-partum : une période de bouleversements physiques et psychologiques pour la femme. Il est important de garder à l’esprit que ces bouleversements sont normaux et qu’ils s’estompent généralement avec le temps. Cependant, il est important de se faire accompagner si l’on se sent dépassé ou en difficulté durant cette période.

Le Centre MUM CARE est là pour vous du pré au post partum.

Rédactrice : 

Céline BOURGANEUF
Consultante en lactation IBCLC
Accompagnante BN, Approche Colson

Présidente MUM MOOD et présidente de l’AFCL
celinebourganeuf.com

« L’allaitement, une continuité »

Existe-t-il des aliments qui boostent la production de lait maternel ?

Le corps d’une femme est fait pour allaiter, nous sommes des mammifères, ne l’oublions pas ! Il arrive parfois aussi que les jeunes mamans aient besoin d’un petit coup de pouce pour augmenter leur production de lait pour leur bébé.

L’Academy of Breastfeeding Medecine rappelle qu’avant d’utiliser toute substance pour essayer d’augmenter la quantité de lait, il est utile d’observer la sécrétion lactée maternelle et l’efficacité du transfert du lait à l’enfant.

Rappelons que la consommation d’aliments dits galactogènes ne suffira pas à elle seule à booster une faible lactation.

L’important est avant tout un allaitement à la demande, sans regarder l’heure, avec des tétés fréquentes et suffisamment longues ; de positionner correctement bébé au sein pour s’assurer qu’il tète bien ; une bonne hydratation ; du repos autant que possible ; une alimentation équilibrée et variée, avec des collations.

Les plantes qui ont ont prouvé leur efficacité pour favoriser la lactation : le fénugrec et le moringa  

Et celles qui sont réputées favoriser la lactation 

– le fenouil,

– l’anis,

– le carvi ou cumin,

– le galéga

– le chardon-marie,

– le chardon béni

– le malt d’orge (bière sans alcool),

Vous pouvez les consommer sous forme de tisanes en faisant infuser les plantes dans de l’eau chaude cela vous permettra de rester bien hydratée.

La nature est bien faite ! Pendant les 3 premiers jours d’allaitement, l’apport de galactogène n’est pas conseillé : mettre bébé au sein est la meilleure façon de favoriser votre montée de lait. 

Existe-t-il des aliments qui freinent la production de lait maternel ?

Il existe des aliments traditionnellement connus pour avoir des effets anti-galactogènes (c’est-à-dire qui freinent la production de lait maternel) :

• la sauge
• le persil
• l’oseille
• la menthe

Un peu de persil ou de menthe sur une salade est ok bien sûr ! Il est recommandé de ne pas en consommer en trop grande quantité sauf si vous êtes en période de sevrage

Est-ce que certains aliments changent le goût du lait maternel ?

Il n’y a pas d’aliments à supprimer. 

Il existe un mythe selon lequel certains aliments (ex les choux, l’ail, l’oignon) ou produits sont connus pour donner un goût particulier au lait maternel. Ce mythe provient d’une étude qui n’a pas validé son hypothèse. Il ne faut pas bannir de votre alimentation des aliments pour leur goût (comme pendant la grossesse). Au contraire, cela apprendra la diversité à votre bébé.

Source : OMS, PNNS, HAS, ANAES, AFFSAPS

Rédactrice : 

Céline BOURGANEUF
Consultante en lactation IBCLC
Accompagnante BN, Puéricultrice IPDE, Doula

L’allaitement maternel est un mode d’alimentation, pour les mammifères humains, programmée pour être fonctionnel jusqu’aux 7 ans de l’enfant. Il est dit dans la littérature que le lait maternel est bénéfique pour nos bébés jusqu’à ce que les dents de « lait » tombent, ce qui correspond aussi à « l’âge de raison » en psychanalyse freudienne. C’est également vers l’âge de 6 ans que le système immunitaire est totalement mature… Une coïncidence !?

Le lait maternel est il toujours nourrissant ?

Les recherches ont noté que l’allaitement maternel est riche tant en matière nutritionnelle qu’en hormone de croissance et en anticorps pour que l’enfant allaité pendant ses premières années de vie (6 ans) soit satisfait dans tous ses besoins jusqu’à sa maturité digestive, hormonale, immunitaire.

La durée moyenne d’allaitement en France est de 17 semaines, soit environ 4 mois. Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) il est recommandé un allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois des bébés et de le poursuivre pendant la période de diversification alimentaire, et ce, au moins jusqu’aux 2 ans de l’enfant.

Une chose est sûre, l’arrêt de l’allaitement n’appartient qu’à la mère et à son bébé. Nul ne se substitue au choix de l’arrêt des tétées au-delà d’un problème de santé grave pour l’un des deux.

Comment parler de sevrage naturel, sevrage induit du bébé, du bambin, complet ou partiel, comment s’y prendre, savoir si l’on est prêt, nous et notre bébé ?

Il existe différentes manières d’arrêter un allaitement.

Les Différents types de sevrage en pratique

Le sevrage dit « du bébé » est un arrêt de l’allaitement avant l’âge de 2 ans et le servage « du bambin » concerne l’enfant de plus de 2 ans.

 – Le sevrage induit est lié soit à des facteurs intrinsèques en lien avec le choix de la mère, ou le choix de l’enfant. Soit, des facteurs extrinsèques comme une chirurgie lourde pour la mère, un traitement médicamenteux incompatible avec la poursuite de l’allaitement maternel pour la mère ou le bébé. Il est aussi et le plus souvent lié à une société opposée, un climat familial défavorable, inconciliable.

 – Le sevrage naturel, lui est un choix éclairé et exprimé le plus souvent par la mère et/ou par l’enfant.

Eclairage sur les croyances et le sommeil des bébés 

La maturité du sommeil de l’enfant se situe vers l’âge d’un an. Son cerveau devient mature, la différenciation entre la mère et l’enfant par le bébé se fait vers l’âge de 9 mois, appelé aussi « l’angoisse de l’étranger ». Cette phase de maturation permet une différenciation pour le bébé des deux individus et développe une autonomie motrice, mais aussi dans les cycles de sommeil.

Les plages de sommeil sont plus longues (4-6 heures) et les cycles de sommeil s’enchaînent avec moins de réveils et moins de besoins de présence parentale pour se rassurer et s’endormir à nouveau. 

La fatigue maternelle est souvent la cause de l’arrêt de l’allaitement à cet âge avec la reprise d’une activité professionnelle et l’absence d’information sur la normalité des réveils nocturnes et des tétées nocturnes indispensables pour apaiser l’enfant, le nourrir, le rassurer sur cette phase 00-5h ( phase hormonale active de prolactine élevée pour stimuler la lactation sur les 12 prochaines heures.).

La mélatonine est une hormone, également sécrétée dans le lait maternel, qui aide à l’endormissement de l’enfant et le sommeil profond du bambin.

Les bébés bénéficient par le lait maternel des hormones facilitait l’endormissement (tryptophane et mélatonines présentes dans le lait maternel du soir à partir de 17 h), le sommeil profond dit réparateur leurs actions de régulation sur le rythme cardiaque et le stress.

A noté également qu’une mère qui allaite à une capacité d’endormissement plus rapide et une réparation cellulaire, par un sommeil profond, plus activent.

Il est dit dans la littérature qu’une mère qui allaite à un sommeil de qualité plus important et que 1 heure de sommeil équivaux à 2 heures en temps normal sans allaiter. Autrement dit, une mère qui dort 4 heures, c’est comme si elle en avait dormi 8 en termes de qualité de sommeil.

Les réveils sont certes fréquents par les tétées répétées la nuit, mais la qualité du sommeil est meilleure et plus réparatrice !

Les 3 raisons d’un sevrage induit

–  Le corps médical

–  L’entourage

–  Le désespoir.

Parfois, les mères ont un manque d’accompagnement, un manque de lait, une hyperlactation non contrôlée, de la douleur persistante, du stress, un traumatisme…

Le sevrage partiel ou complet 

– Le sevrage partiel se décline sous différentes formes. Par exemple, des bébés qui ne tètent plus en journée (appelée aussi un allaitement mixte) incluant du lait artificiel le jour et la poursuite de l’allaitement et des tétées la nuit. Un arrêt de l’allaitement la nuit, seulement le matin et le soir ou encore seulement en présence de mère…

– Le sevrage complet se fait lui, en général, entre une semaine à trois semaines, avec une introduction progressive de lait de préparation en lien avec la baisse de la lactation physiologique sur la diminution de la stimulation.

Pour info, la prise en compte des émotions, des ressenti de la mère, du bébé prédisent de la facilité ou non du sevrage. Plus la mère et l’enfant sont en accord parfaits avec l’arrêt total ou partiel de l’allaitement plus sa réussite est assurée !

Le sevrage imposé ou induit

Souvent, le corps est en disharmonie avec l’esprit ce qui entraîne des difficultés de sevrage avec une hyperlactation, un engorgement ou autres pathologies de l’allaitement. Savoir s’entourer, se faire accompagner pour comprendre les mécanismes de défense, comprendre le pourquoi, pour qui, le sevrage est induit, créer un environnement propice et adapté au procéder du sevrage, quand le faire, comment le faire, pour léser le moins possible son corps et limiter la frustration pour son enfant également.

Plus le choix est acquis, compris et ultime, plus le sevrage sera aisé.

La culpabilité est présente trop souvent et inconsciente la plupart du temps.

Savoir prendre du recul sur la situation, accepter les phases de deuil qui en découle. Accepte la difficulté, la souffrance quand l’arrêt de l’allaitement est imposé.

Faisons un projet de sevrage ensemble, étape par étape, petit à petit à votre rythme. Limiter les tétées, les engorgements, l’introduction du lait de préparation en fonction de vos possibilités, de vos besoins…

À Savoir : une glande mammaire stimulée produira du lait. Limiter les tétées, c’est limiter la stimulation donc la production. Pour que la glande mammaire involue totalement, (c’est-à-dire la diminution de la production jusqu’à l’arrêt de production de lait), c’est en général sur 9 mois que cela se produit.

 

Trouver rapidement une consultation, prenez rendez-vous sur  Doctolib (vidéo ou cabinet).

 

Rédactrice : 

Céline BOURGANEUF
Consultante en lactation IBCLC
Accompagnante BN, Approche Colson
celinebourganeuf.com

 La prévalence et la durée de l’allaitement augmentent actuellement dans les pays occidentaux, en raison de la prise de conscience croissante des intérêts de l’allaitement maternel.

La démarche de sevrage

Le projet de sevrage, c’est avant tout, se poser les bonnes questions sur l’arrêt de l’allaitement.

Pour les professionnels, c’est accompagner la mère vers ses propres instincts, ses propres contraintes, ses propres besoins et celles de l’environnement familial, professionnel, amical. Pour les mères, c’est savoir pour quoi, pour qui, je souhaite arrêter l’allaitement ?

Que voulez-vous ? Faire la différence entre vouloir, pouvoir et avoir envie.

Tous les types de sevrage sont compatibles dès lors qu’il existe une harmonie avec l’arrêt de l’allaitement et le choix de la mère d’arrêter.

Les traitements sont-ils une cause majeure de sevrage ?

La plupart des mères peuvent continuer d’allaiter en suivant un traitement médicamenteux : soit avec le médicament prescrit soit avec un autre médicament de meilleur choix, soit en reprenant la réelle nécessité du médicament.

Beaucoup de traitements sont compatibles avec l’allaitement maternel. Peu de médecins sont spécialisés en allaitement maternel et beaucoup manque d’études et d’articles en lien avec la prise d’un traitement et l’adéquation de certaines molécules et le faible passage de celles-ci dans le lait maternel.

Les références sur les études des traitements compatibles avec l’allaitement sont répertoriées sur : 

– Le CRAT

– E-lactancia

En cas d’incompatibilité, même si cela reste rare, le délai le plus physiologique est de 1 à 3 semaines pour un sevrage complet induit.

A noté l’allaitement maternel réduit les risques du cancer du sein, des ovaires. Il prévient également de l’ostéoporose après la ménopause. Après l’accouchement, l’allaitement réduit les saignements, les risques d’anémie, favorise la rétractation rapide de l’utérus grâce aux contractions utérines en lien avec l’ocytocine secretée pendant les tétées. Il prévient aussi des maladies cardiaques, du diabète de type 2. Enfin, il diminue les risques de la dépression du post-partum et favorise la perte de poids.

À savoir également, l’allaitement maternel est un mode de contraception naturel durant la durée de l’allaitement exclusif les 6 premiers mois.

Et le refus du biberon on en parle ?

C’est un vaste sujet !

Les bébés qui ne veulent pas du biberon sont aussi ceux pour lesquels les mères sont en inadéquations avec l’arrêt de l’allaitement le plus souvent imposé. La part psychologique est à prendre en compte dans le passage du sein au biberon.

Par ailleurs, il existe des cas plus spécifiques comme les troubles de la succion, les freins de langue restrictifs associés. Parfois, la prise même du biberon est difficile d’un point de vue fonctionnel.

À noté, les changements de succion sont problématiques, ils peuvent fatiguer l’enfant et lui demander un apprentissage long pour lequel la réussite n’est pas certaine parfois.

Un suivi pluridisciplinaire peut être nécessaire pour connaître l’origine des troubles et adapter une prise en charge globale.

Mener un sevrage seule est ce possible ?

Il y a des sevrages qui se font de manière très naturelle et sans l’accompagnement d’un professionnel de santé, d’une consultante en lactation.

Néanmoins quand il y a trop de questions qui commencent à émerger, le stress arrivant, parfois en une seule  consultation, les mères arrivent à retrouver leurs besoins, leurs choix et trouver le bon créneau pour démarrer, reprendre le sevrage, l’allaitement aussi.

Dois-je sevrer mon bébé pour une nouvelle grossesse ?

Une grossesse ne nécessite pas l’arrêt de l’allaitement en cours. Cependant, le lait va varier au niveau de son goût, en lien avec la phase dite colostrale, avec un lait plus salé : soit les bébés démarrent une grève transitoire de la tétée, soit l’enfant tète davantage et la lactation augmente avant la naissance.

Adapter les tétées en fonction du rythme et de la demande de l’enfant en passant par un allaitement à l’amiable ou les besoins de la mère et du bébé sont respectés.

Après la naissance, le co-allaitement est possible. Il favorise la production de lait pour le plus petit et renforce le lien avec le plus grand limitant ainsi la sensation de mise à l’écart.

Le lien fraternel est renforcé par les moments de tétées en communs, la notion de partage et d’échange est de mise !

Le plus souvent, le retour de couche est un indice du corps pour signaler qu’une nouvelle grossesse peut de nouveau arriver.

L’allaitement n’altère en rien la venue d’un futur bébé. La grossesse dépend aussi et beaucoup de l’état psychique de la mère. Ce n’est pas qu’une question de biologie, d’hormones ou de retour de couche…

Comment sevrer mon bébé ?

Beaucoup de questions se posent autour du sevrage du bambin.

Les raisons sont souvent exprimées par :

– La fatigue chez les mères

– Le besoin d’un retour à une nuit plus sereine et moins hachurée par les tétées nocturnes 

Je vous invite à (re) lire la première Partie sur le sevrage et les croyances liées au sommeil pour comprendre la nuit d’une mère allaitante.

C’est le plus souvent une charge mentale extérieure plus que les réveils nocturnes qui génère le souhait d’un arrêt de l’allaitement d’où l’importance d’allaiter à l’amiable et plus à la demande.

En chiffre, 40 % des bébés de mois de 6 mois ne font pas leurs nuits et 30 % à 12 mois pour les bébés allaités et non allaités confondus.

Ne pas faire ses nuits, c’est ne pas être en capacité neuro développementale d’enchainer  7 à 12h  de sommeil et c’est physiologique  et normal à cet âge !

En termes de besoin physiologique, pour un enfant allaité, les tétées sont de l’ordre de 3 à 12 réveils par nuit.

Un allaitement à l’amiable késaco ?

À cet âge, l’allaitement se veut à l’amiable et plus à la demande.

Il est le plus souvent encore trop  à la demande du bébé sans que les besoins de la mère soient respectés.

À l’amiable, c’est un allaitement qui se veut respectueux des besoins et des choix de la mère en équilibre avec ceux de son enfant. Pour exemple, l’allaitement ne se veut pas subi. La mère est en droit de refuser une tétée si le moment, le lieu, l’environnement ne s’y prête pas.

L’épuisement et souvent lié à un allaitement  » corps et âme », à la demande du bébé, dans une préoccupation maternelle primaire exacerbée. Ceci n’est pas un jugement, mais peut être une explication au besoin de sevrer plus précocement que souhaité un allaitement des plus grands.

Savoir dire non à son enfant quand l’allaitement n’est pas souhaité dans le temps imparti, pour la mère, en faisant preuve d’autorité bienveillante comme pour les gestes du quotidien ou la prévention des accidents domestiques.

Accueillir la frustration et accompagner le non-allaitement avec empathie et bienveillance en expliquant parfois et restant disponible et présent pour d’autres activités avec lui.

S’accorder une pause, un temps pour soi, un moment où la tétée n’est pas, plus, une priorité.

À partir de 6 mois l’allaitement peut devenir à la l’amiable.

À 22 mois, les demandes sont différentes, notre corps nous appartient, notre poitrine tout autant !! La gestion de la crise est certes un moment désagréable à passer, mais nécéssaire pour faire comprendre à l’enfant les limites maternelles de l’allaitement.

N’oublions pas également que l’enfant à cet âge à une grande plasticité cérébrale et une facilité d’adaptation au changement.

Savoir prendre du temps, du recul sur la situation.

Savoir qu’elles sont les tétées qui vous dérangent ?

Le sevrage nocturne est il possible ?

C’est une fausse bonne idée avant 2-3 ans. L’enfant a réellement des besoins nutritionnels même la nuit. L’OMS le confirme en recommandant un allaitement jusqu’à au moins 2 ans.

Le taux de lait maternel absorbé la nuit pour les bambins correspond à 40 % des besoins journaliers.

Trouver un compromis avec l’enfant, avec le conjoint, le planning de la famille pour démarrer le sevrage. Savoir le respecter pour donner des repères nouveaux à l’enfant. Le choix se fait dans l’échange avec l’enfant, les paires en amont de chaque décision.

Les raisons physiologiques d’un sevrage plus difficile

Les troubles de l’oralité, de la succion peuvent nécessiter parfois un besoin de nutrition en fractionnée, c’est-à-dire des petites quantités souvent et des enfants qui réclament souvent, très souvent et plus la nuit. Ces bébés, dit aux besoins intenses sont des enfants qui nécessite d’être suivi par une ostéopathe, une orthophoniste, une diététicienne…

Chaque difficulté nécessite une prise en charge spécifique et pluridisciplinaire pour déterminer les besoins propres de l’enfant. Calculer les apports nutritionnels et l’équilibre alimentaire sur 24 h permet d’appréhender au mieux le sevrage de l’enfant et soutenu par des professionnels avertis.

Le sevrage naturel, c’est le bambin qui va petit à petit se desintérresser du sein au grès de ses besoins et de ses envies pendant plusieurs heures, plusieurs jours pour reprendre un peu plus tard et finir par ne plus vouloir le sein.

Faisons confiance à nos enfants…

Le sevrage n’est pas un période anodine qui se doit d’être protégé et parfois accompagné pour limiter la culpabilité, la tristesse, les traumatismes physiques et/ou psychologique.

« Le sevrage naturel, c’est une danse des tétées entre l’enfant et la mère, un accordage des besoins de chacun. »

Trouver rapidement une consultation, prenez rendez-vous sur Doctolib (vidéo ou cabinet).

Rédactrice : 

Céline BOURGANEUF
Consultante en lactation IBCLC
Accompagnante BN, Approche Colson

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